新冠肺炎防控企业返岗返工防护手册

新冠肺炎防控企业返岗返工防护手册

第一部分  基本知识 

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因该病毒形态在电子显微镜下观察类似王冠而得名。冠状病毒是一个大型病毒家族，除此次新发现的冠状病毒外，已知会感染人的冠状病毒有 6 种：其中 4 种在人群中较为常见，但致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外两种是我们熟知的严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒和中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒，可分别引起严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征等较严重疾病。

此次在我国武汉发现的新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株，世界卫生组织初步将其命名为“2019新型冠状病毒（2019-nCoV）”，并于2月11日将新型冠状病毒正式命名为“COVID-19”。我国将新型冠状病毒感染的肺炎统一称为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，英文名字为“Novel coronavirus penumonia”，简称“NCP”

新型冠状病毒与 SARS冠状病毒虽同属于冠状病毒这一大家族，但基因进化分析显示，它们分属于不同的亚群分支，病毒基因序列有差异。

冠状病毒对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75% 的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但氯己定不能有效灭活病毒。

很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等都是冠状病毒的常见宿主。

目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。

经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

飞沫传播：病人或病原携带者在呼气、打喷嚏或咳嗽时，病毒经口鼻排出，健康人吸入后可引起感染。

接触传播：直接或间接接触携带病毒的分泌物、血液、体液或排泄物以及被病毒污染的物品时，有可能造成感染。

人群对新型冠状病毒普遍缺乏免疫力，该病毒具有人群易感性。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

该病潜伏期1-14天，多为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。多数患者预后良好。

目前尚无疫苗和特效药，主要为对症治疗。因此做好防护非常重要。

七、出现发热、乏力、干咳等临床表现，是否意味被感染？

很多呼吸道疾病都会出现发热、乏力、干咳，是否感染新型冠状病毒，需要医生根据发病前的活动情况、是否接触过可疑病例、实验室检测结果等信息来综合判断。因此，一旦出现疑似新型冠状病毒感染症状，请做好自身防护并及时就医。

员工防护须知

（一）返程途中有哪些注意事项？

1.出行前，若出现发热、乏力、干咳、呼吸困难等不适症状，应暂缓返程，并及时就医。

2.随身携带口罩、纸巾及一次性消毒湿巾或手消毒液、矿泉水或带盖的水杯等。

3.保持良好的卫生习惯，全程佩戴口罩。注意手卫生，尽量避免用手触摸公共物品，避免用手直接触摸口鼻眼。

4.主动配合体温检测。排队过安检和等候时，尽量与他人保持一定的距离，避免交谈和接触。尽量减少在车站停留时间。

5.发现可疑症状人员要远离并及时向乘务人员报告。妥善保留旅行票据信息，以备查询。

（二）乘坐火车、飞机时，该如何做好个人防护？

1.全程正确佩戴口罩，最好备两副口罩，一旦口罩变湿、脏污和变形，需及时更换。

2.乘车时可戴眼镜和帽子，女士长头发可扎起。

3.可用一次性消毒湿巾擦拭小桌板或公共物品后再使用。

4.上车后或在机舱内尽量不要走动。如果是短途，尽量不要进食，以免摘除口罩。如果需要进食和用餐，请注意饮食卫生和手卫生。

5.注意手卫生。途中避免用手直接触摸口鼻眼，如果确需用手，要先洗手或用消毒湿巾、手消毒液对手清洁后方可进行。

6.注意咳嗽和喷嚏礼仪。咳嗽和喷嚏时，请用纸巾或手肘捂住口鼻，并尽快洗手。

7.上完厕所后，盖上马桶盖再冲水，并及时洗手。

8.如果您乘坐的火车或飞机上出现新冠肺炎疑似病例，或出现疾控部门认为需要医学观察的，请积极配合。

（一）交通工具的选择

建议步行、骑行或乘坐私家车上下班，尽量不乘坐公共交通工具。

（二）骑自行车或走路上下班，如何做好个人防护？

1.如上下班途中较为空旷、行人较少，可不佩戴口罩。

2.如上下班途中为繁华地段或人员较为密集，要全程佩戴口罩，并注意尽可能与其他行人保持一定的距离（1米以上）。

（三）乘坐私家车上下班，如何做好个人防护？

1.自驾上下班，要适当增加开窗通风次数。

2.如果多人乘坐私家车，建议佩戴口罩。

3.私家车内部及门把手建议每日用75%的酒精或消毒湿巾擦拭一次。

（四）乘坐公交、地铁等公共交通工具时，如何做好个人防护？

1.务必全程佩戴口罩。

2.随身携带餐巾纸、一次性消毒湿巾或手消毒液等物品。

3.途中尽量减少用手触摸座位、扶手、车门、扶杆等公共物品，触摸后可使用手消毒液或一次性消毒湿巾清洁手部。

4.避免用手直接触摸口鼻眼。

5.尽量与他人保持一定的距离（有条件时至少1米），如果是公交车，尽量将车窗打开，保持通风。

6.注意咳嗽和喷嚏礼仪。

7.到达目的地后及时洗手。

（五）乘坐出租车、网约车时，如何做好个人防护？

1.务必全程佩戴口罩，尽量坐在后排，避免与司机交谈。

2.上车前尽量用消毒湿巾擦拭扶手、车把手等可能身体接触到的物品，尽量减少用手触摸车上其他物品。

3.上车后立即将车窗打开，保持通风。

4.避免用手直接触摸口鼻眼。

5.注意咳嗽和喷嚏礼仪。

6.到达目的地后及时洗手。

（六）到达办公室或者回家后，应该怎么做？

1.立即在流动水下用洗手液或肥皂洗手。

2.对手机和钥匙等用品可用75%酒精擦拭消毒。

（一）进出工作场所前做好哪些准备？

进入工作场所前自觉接受体温检测，体温正常可入内工作。若出现发热等症状，请勿进入工作场所， ……此处隐藏7599个字……单位集体宿舍、职工住宅区(楼)做到物品摆放整齐有序，室内地面清洁，室外无乱堆乱放。室内要做到勤通风，每日至少开窗通风2次，每次20-30分钟。可在员工工作期间为宿舍开窗通风。

七、确保食堂安全卫生

（一）食品加工、包装、贮存等场所环境整洁，确保食材不受污染。

（二）生、熟食应分开存储和加工，加工流程合理，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，确保食用的肉类和蛋类彻底煮熟。

（三）餐具、饮具等使用前应当洗净、消毒，可煮沸或流通蒸汽消毒15分钟，或采用热力消毒柜等消毒方式。

（四）贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当安全、无害，保持清洁，防止食品污染。

（五）食堂作业人员在食品加工过程中，应将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽等，戴好防护口罩。

（六）加强水质卫生管理，确保生活饮用水安全。

（七）加强对食堂工作人员的健康监测，若出现发热、乏力、干咳、鼻塞、鼻涕、咽痛和腹泻等症状，及时就医，不要带病上班。

（一）通风

1.作业场所内应当加强通风换气，保持室内空气流通。首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气，也可采用机械排风。

2.安装有机械通风设施或使用空气调节的工作场所，考虑加强机械通风量或空调新风量，提高工作场所的新风量。

（1）新风空调系统、已关闭回风阀的全空气系统和排风系统，可在开工前1天或3天开始适当投入运行，提前进行通风换气。

（2）上班前1小时，提前开启建筑内的各个通风系统，下班后通风系统延时运行1-2小时。

（3）厕所、污物间等的排风系统，应全部投入运行。

（4）地下车库的通风系统，应按照设计要求正常投入运行。

（5）生活水箱间、管道直饮水处理间等加强通风。

（二）空调使用和消毒

1.中央空调的使用

建议新冠肺炎流行期间停用中央空调。

符合下列要求的集中空调通风系统方可继续运行：（1）采用全新风方式运行的；（2）装有空气净化消毒装置，并保证该装置有效运行的；（3）风机盘管加新风的空调系统，能确保各房间独立通风的。

对不符合上述要求的集中空调通风系统不建议运行，并依照空调原理、实际卫生情况，在清洗消毒后采取继续停用、部分运行或其它通风方式等措施。

注意，如使用空调，应当保证空调系统供风安全，采用全新风模式运行，保证充足的新风输入，人均新风量应≥30m3/h，关闭回风系统。所有排风直接排到室外，未使用空调时应关闭回风通道。空调开启时也需要不定时的开窗通风，增加换气量。

2.消毒

每周对运行的集中空调通风系统下列设备或部件进行清洗、消毒或者更换。包括：开放式冷却塔；过滤网、过滤器、净化器、风口；空气处理机组；表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等。

空调系统的冷凝水和冷却水以及更换下来的部件在处置前应进行消毒处理。

集中空调通风系统导致或者可能导致空气传播性疾病时，公共场所经营者应当及时关闭所涉及区域的集中空调通风系统，并按照相关要求对公共场所及其集中空调通风系统进行消毒处理。

3.消毒方法

（1）风管消毒方法：风管应先清洗，后消毒。可采用化学消毒剂喷雾消毒，金属管壁首选季铵盐类消毒剂，非金属管壁首选过氧化物类消毒剂。

（2）部件消毒方法:

①冷却水消毒：冷却水宜采用物理或化学持续消毒方法。当采用化学消毒时首选含氯消毒剂，将消毒剂加入冷却水中，对冷却水和冷却塔同时进行消毒。

②过滤网、过滤器、冷凝水盘消毒：过滤网、过滤器、冷凝水盘应先清洗，后消毒，采用浸泡消毒方法，部件过大不易浸泡时可采用擦拭或喷雾消毒方法，重复使用的部件首选季铵类消毒剂，不再重复使用的部件首选过氧化物类消毒剂。

③净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器消毒：首选季铵盐类消毒剂，应先清洗，后消毒，采用擦拭或喷雾消毒方法。

④冷凝水消毒：在冷凝水中加入消毒剂作用一定时间后排放，首选含氯消毒剂。

4.如果为分体式空调，空调回风口过滤网采用消毒剂浸泡和清洗为主，回风口滤网一周内清洗消毒一次。

（三）预防性消毒

1.消毒剂选用：推荐使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L-500mg/L），小面积物体表面可用75%酒精擦拭消毒，注意使用时远离火源。

消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应做好个人防护（戴口罩、使用橡胶手套等），配制时使用常温水，不可使用热水。消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对物品造成损坏。

2.物体表面消毒：生产车间及辅助设施的操作位、控制室等重点岗位，以及办公室设备、门把手、电梯、卫生间、食堂等公共部位的物品表面可用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L-500mg/L）擦拭，作用30分钟后清水擦拭；地面可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L-500mg/L）拖把湿式拖拭，作用30分钟后清水拖净。

班车、公务用车、接待室、办公室、电梯、桌椅、工作台、地面等交通工具、公共区域和物体表面应由专人负责进行定期消毒，每日2次。

3.洗手设施消毒：各控制室、办公室、食堂、卫生间等工作场所和生活场所应设置洗手设施和消毒用品，如无洗手设施，应配备70%-75%的酒精搓手液或免洗手消毒液。

4.电梯间消毒：

（1）消毒物品准备：选择有效氯浓度为250mg/L以上的含氯消毒液、1000-- 2000mg/L复合季铵盐消毒液，或者含75%酒精、过氧化氢或复合季铵盐的消毒湿巾。

（2）消毒人员的防护用品准备：医用口罩、帽子、手套、护目镜、普通喷雾器、防水工作服，清洁工具可以选择抹布、拖把。

（3）消毒过程：

①电梯消毒前，须在电梯外侧放置提醒牌，避免他人进入。

②电梯四壁消毒：如果是选用喷洒消毒，可以先配置好上述浓度的消毒液，按照由上往下的顺序。注意喷洒过程需要带上护目镜保护眼睛。如果没有护目镜，可以使用其他眼部保护装备。

③电梯按钮消毒：电梯按钮不可直接喷洒含氯消毒液，以防消毒液渗入按钮缝隙，可以使用消毒湿巾擦拭消毒。

④电梯地面消毒：最后对电梯地面消毒液喷洒。

⑤最后对每层楼电梯外部门和按钮就行擦拭消毒，推荐参考上述方法。

⑥消毒完成后，恢复电梯正常运行，注意打开电梯通风风扇，无通风设备的应加装通风设备。工作人员脱下防护用品，装入袋中带回处置，收回警示牌，将工具带回，同时做好电梯清洁消毒的记录。工作人员回去后进行洗手、洗澡等卫生处理。

（4）注意事项：如果电梯四壁和地面使用含氯消毒剂，一定要等待30分钟后，用清水擦去四壁及拖把清除地面残留消毒液，使用复合季铵盐消毒剂就不需要二次清水处理。

（5）消毒频次：在新冠肺炎疫情流行期间，建议上班前和下班后各进行一次预防性消毒。